Lacticaseibacillus rhamnosus<\/strong><\/p>\nPodemos afirmar que este produto produzir\u00e1 automaticamente o mesmo resultado?<\/p>\n
N\u00e3o.<\/p>\n
Precisamos de mais informa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
N\u00e3o sabemos se cont\u00e9m a estirpe GG.<\/p>\n
Pode conter uma estirpe diferente da mesma esp\u00e9cie.<\/p>\n
O erro seria semelhante \u00e0 realiza\u00e7\u00e3o de um estudo sobre uma variedade espec\u00edfica de uva e concluir que todas as uvas existentes ter\u00e3o exactamente as mesmas caracter\u00edsticas.<\/p>\n
Pertencer \u00e0 mesma esp\u00e9cie fornece informa\u00e7\u00f5es importantes.<\/p>\n
Mas n\u00e3o necessariamente toda a informa\u00e7\u00e3o de que precisamos.<\/p>\n
A Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Gastrenterologia considera que a forma mais robusta de ligar a evid\u00eancia de um probi\u00f3tico a um benef\u00edcio espec\u00edfico \u00e9 associ\u00e1-lo a estirpes espec\u00edficas ou combina\u00e7\u00f5es de estirpes utilizadas na dose eficaz.<\/strong><\/p>\n![\"\"](\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\")
<\/p>\n
<\/span>O que pode mudar entre duas estirpes da mesma esp\u00e9cie?<\/strong><\/span><\/h2>\nMuito menos do que entre esp\u00e9cies completamente diferentes, naturalmente.<\/p>\n
Mas o suficiente para fazer a diferen\u00e7a.<\/p>\n
Diferentes estirpes podem apresentar diferen\u00e7as relacionadas com:<\/p>\n
\n- genes espec\u00edficos;<\/li>\n
- utiliza\u00e7\u00e3o de nutrientes;<\/li>\n
- produ\u00e7\u00e3o de metabolitos;;<\/li>\n
- toler\u00e2ncia a \u00e1cidos;<\/li>\n
- toler\u00e2ncia aos sais biliares;<\/li>\n
- capacidade de interagir com outras bact\u00e9rias;<\/li>\n
- produ\u00e7\u00e3o de subst\u00e2ncias espec\u00edficas;<\/li>\n
- intera\u00e7\u00e3o com as c\u00e9lulas do hospedeiro;<\/li>\n
- comportamento durante o fabrico e o armazenamento..<\/li>\n<\/ul>\n
Isto n\u00e3o significa que absolutamente tudo seja diferente entre as duas estirpes.<\/p>\n
Partilham uma enorme quantidade de caracter\u00edsticas precisamente por pertencerem \u00e0 mesma esp\u00e9cie.<\/p>\n
Mas certas diferen\u00e7as podem ser relevantes para a fun\u00e7\u00e3o que estamos a estudar.<\/p>\n
Assim sendo, a identifica\u00e7\u00e3o de uma estirpe permite-nos verificar:<\/p>\n
Ser\u00e1 que foi realmente o microrganismo utilizado na investiga\u00e7\u00e3o?<\/strong><\/p>\nSem esta identifica\u00e7\u00e3o, a liga\u00e7\u00e3o entre o produto e o estudo torna-se muito mais fraca.<\/p>\n
<\/span>Mas aten\u00e7\u00e3o: nem todos os efeitos s\u00e3o exclusivos de uma \u00fanica estirpe.<\/strong><\/span><\/h2>\nAqui precisamos de introduzir uma nuance importante.<\/p>\n
Poder\u00edamos ir al\u00e9m de uma simplifica\u00e7\u00e3o:<\/p>\n
\u201cTodos os lactobacilos fazem a mesma coisa.\u201d<\/p>\n
para a simplifica\u00e7\u00e3o oposta:<\/p>\n
\u201cAbsolutamente qualquer efeito probi\u00f3tico \u00e9 exclusivo de uma \u00fanica estirpe.\u201d<\/p>\n
Isso tamb\u00e9m n\u00e3o estaria correto.<\/p>\n
A Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Gastrenterologia explica que certas propriedades e mecanismos podem ser partilhados entre diferentes estirpes, esp\u00e9cies e at\u00e9 g\u00e9neros.<\/p>\n
Por exemplo, diferentes microrganismos podem partilhar capacidades relacionadas com:<\/p>\n
\n- produ\u00e7\u00e3o de certos metabolitos;<\/li>\n
- modifica\u00e7\u00e3o do pH intestinal;<\/li>\n
- intera\u00e7\u00e3o com outros microrganismos;<\/li>\n
- certos efeitos no tr\u00e2nsito intestinal;<\/li>\n
- resist\u00eancia \u00e0 coloniza\u00e7\u00e3o por microrganismos externos.<\/li>\n<\/ul>\n
Portanto, os mecanismos biol\u00f3gicos podem ser partilhados.<\/strong>.<\/p>\nO que devemos evitar \u00e9 extrapolar automaticamente um benef\u00edcio cl\u00ednico espec\u00edfico<\/strong> sem verificar as evid\u00eancias.<\/p>\nA pr\u00f3pria WGO sublinha que, quando um mecanismo partilhado bem estabelecido \u00e9 respons\u00e1vel pelo efeito em estudo, pode fazer sentido analisar diferentes estirpes em conjunto. Quando tal justifica\u00e7\u00e3o n\u00e3o existe, as evid\u00eancias devem ser interpretadas ao n\u00edvel da estirpe.<\/p>\n
Esta distin\u00e7\u00e3o \u00e9 importante.<\/p>\n
A ci\u00eancia quase nunca funciona bem com regras absolutas.<\/p>\n
<\/span>Ent\u00e3o, porque insistimos tanto em identificar a estirpe?<\/strong><\/span><\/h2>\nPorque isso permite-nos construir uma cadeia de provas.<\/p>\n
Vamos imaginar:<\/p>\n
Passo 1<\/strong><\/p>\nUma equipa cient\u00edfica seleciona uma estirpe espec\u00edfica.<\/p>\n
Passo 2<\/strong><\/p>\nEles identificam-na corretamente.<\/p>\n
Passo 3<\/strong><\/p>\nRealizam estudos utilizando uma quantidade espec\u00edfica.<\/p>\n
Passo 4<\/strong><\/p>\nAvaliam os resultados espec\u00edficos numa determinada popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Passo 5<\/strong><\/p>\nPublicam os resultados.<\/p>\n
Agora, est\u00e1 dispon\u00edvel um produto comercial.<\/p>\n
Para relacionar este produto com os estudos de forma razo\u00e1vel, devemos ser capazes de verificar:<\/p>\n
Cont\u00e9m a mesma estirpe?<\/strong><\/p>\nEm montante compar\u00e1vel?<\/strong><\/p>\nA formula\u00e7\u00e3o permite que o produto se mantenha vi\u00e1vel?<\/strong><\/p>\n\u00c9 utilizado de forma compar\u00e1vel?<\/strong><\/p>\nSe n\u00e3o soubermos a estirpe, j\u00e1 perdemos o primeiro elo da corrente.<\/p>\n
\u00c9 por isso que escrever:<\/p>\n
\u201ccont\u00e9m uma estirpe de Bifidobacterium animalis<\/em>\u201d<\/p>\noferece muito menos rastreabilidade do que:<\/p>\n
\u201ccont\u00e9m Bifidobacterium animalis<\/em> subsp. lactis<\/em> BB-12\u201d.<\/p>\n<\/span>O que significam letras e n\u00fameros como GG, BB-12 ou DSM 17938?<\/strong><\/span><\/h2>\nN\u00e3o s\u00e3o doses.<\/p>\n
N\u00e3o s\u00e3o UFC (Unidades Formadoras de Col\u00f3nias).<\/p>\n
E n\u00e3o indicam necessariamente que uma estirpe \u00e9 melhor do que outra.<\/p>\n
S\u00e3o designa\u00e7\u00f5es que permitem a identifica\u00e7\u00e3o.<\/strong><\/p>\nAlgumas estirpes utilizam nomes ou c\u00f3digos comercialmente conhecidos.<\/p>\n
Outros parecem estar ligados a n\u00fameros de cole\u00e7\u00f5es internacionais de microrganismos.<\/p>\n
Por exemplo, o WGO mostra casos como:<\/p>\n
Lacticaseibacillus rhamnosus GG \u2014 ATCC 53103<\/strong><\/p>\nou:<\/p>\n
Bifidobacterium animalis subsp. lactis DN-173 010 \u2014 CNCM I-2494<\/strong><\/p>\nNestes exemplos, a mesma estirpe pode aparecer associada a uma designa\u00e7\u00e3o utilizada em investiga\u00e7\u00e3o e a um n\u00famero de dep\u00f3sito numa cole\u00e7\u00e3o reconhecida.<\/p>\n
Organiza\u00e7\u00f5es cient\u00edficas como a WGO e documentos de consenso sobre crit\u00e9rios probi\u00f3ticos recomendam especificamente que as estirpes sejam depositadas em cole\u00e7\u00f5es internacionais reconhecidas.<\/p>\n
Isto melhora algo fundamental:<\/p>\n
a rastreabilidade.<\/strong><\/p>\nPermite uma identifica\u00e7\u00e3o mais precisa de qual o microrganismo estudado e a preserva\u00e7\u00e3o de uma refer\u00eancia para essa estirpe.<\/p>\n
<\/span>O que \u00e9 uma cole\u00e7\u00e3o de culturas?<\/strong><\/span><\/h2>\nPodemos imagin\u00e1-la como uma esp\u00e9cie de biblioteca de microrganismos.<\/p>\n
As institui\u00e7\u00f5es especializadas mant\u00eam culturas perfeitamente identificadas e preservadas.<\/p>\n
Entre as cole\u00e7\u00f5es mais conhecidas est\u00e3o:<\/p>\n